中山火炬开发区医院向三级医院迈进

中国医药指南记者 宋汉晓 特约记者 陈旭轩 杨秋雨

（《中国医药指南》 2008年第一期）

    中山火炬开发区医院是国家科技部广东中山高新技术产业开发区唯一的国有综合性医院。始建于1951年11月15日，占

地44.8亩，建筑面积1.2万平方米，1998年12月经中山市卫生局医院分级管理专家评估组认定:医院已达到二级综合医院较

高水平。在中山市卫生局和中山火炬开发区管委会的正确领导和大力支持下，如今，开发区医院已经发展成为一所拥有

280张床位、300多名医务人员的综合性医院，担负着全区70平方公里近30万人口的医疗、预防、保健和社区卫生服务等工

作。

完善医疗规章制度

加强医疗质量管理

    2007年是医院发展势头迅猛的一年，医院不断完善和修订了医疗核心工作制度，以及医疗事故、纠纷防范和处理预案

等，同时对关键性医疗制度强化了质量管理，加强对日常病历进行检查，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行

，全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对重点对象、高危科室、关键环节的医疗安全检查力度，

取得了显著成效。

    医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗常规，按照医疗机构执业许可证登记内容执业，无科室承包现象。

建立医疗事故和重大医疗过失行为申报制度，制定《医师外出会诊管理规定》，将所有医师执业证复印存档，不允许各级

医师违规外出会诊。全面推行院务公开制度，严格执行住院患者费用一日清制度，建立医务人员违法违规行为公示制度，

加强医院管理人员和医务人员法律、法规知识培训。规范检查，合理用药，因病施治。严格控制使用高价耗材和贵重药品

，实行医院间同类医学检查、影像结果互认，降低患者就医负担。制定医疗技术准入管理制度、介入技术临床应用管理制

度，加强医疗技术和人员资格准入管理，严格对大型医用设备、介入技术的准入和临床应用管理。设置独立的急诊科，合

理布局流程，专业设置和人员配备合理，抢救设备齐全、完好，落实首诊负责制，急诊会诊迅速到位，手术“绿色通道

”畅通，提高危重患者抢救成功率。设置独立的医院感染管理机构，配备专职管理人员；医院感染的监测、控制与管理工

作逐步规范。

    医院坚持“统一领导、集中管理”的财务管理，所有收支都纳入财务部门统一管理，杜绝帐外帐、小金库。 落实国

家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度地和规定，制度了医院药品阳光采购方案， 中标药品网上采购率100%，中标

耗材网上采购率60%。医院定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患，保障医疗工作的顺利运行。氧气、酒精、剧毒

物品等有专人保管。

    建立重大医疗纠纷预警机制和突发纠纷事件等的应急处理预案，健全治安防控体系，创建平安医院。2007 年 1 月

29 日，医院第四届职代会讨论通过了《火炬开发区医院绩效薪酬分配方案》，并开始实施。该方案体现了按劳分配、效

率优先、兼顾公平的原则，建立了科学、公平的绩效考核指标，每季度进行科室和个人的考核，以考核结果为依据分配劳

务效益工资。药品和检查收入不与劳务效益工作分配挂钩。建立院、科两级医德考评制度，将医德考评结果纳入科室和个

人绩效考核体系，与薪酬挂钩。制定了医务人员向患者索要“红包”和其他馈赠的处理规定，严禁医务人员收受、索要病

人及其家属的“红包”和其他馈赠。 医院与各科室分别签订了《廉政建设和纠风工作责任书》，将纠风工作任务落实到

科室和个人。继续扎实做好治理医药购销领域商业贿赂工作，认真开展自查自纠，建立健全防治商业贿赂的长效机制 。

服务环境不断优化

文化建设大步向前

    为方便患者就医，医院在门诊大厅设置医院布局平面图，各科室、场所标识清楚、醒目、易懂。设立咨询台提供咨询

导诊服务，为特殊患者提供轮椅，设置候诊椅、纯净水设施、公用电话。门诊使用医生工作站，实行无纸化处方，提高了

工作效率。公布专家门诊时间，提供预约挂号服务，节假日安排医师坐诊。所有划价、收费一次完成，并可使用信用卡进

行结算。影像检查等为患者提供必要的防放射条件，查体、超声、理疗等检查时为患者提供采取遮挡措施，注意保护隐私

。医院院容院貌整洁良好，车辆停放整齐规范；有专人负责花草树木栽培、修整。为患者提供了一个清洁、舒适、私密性

良好的就诊环境。

    制定了文化建设的具体措施。利用广播电视、报刊、院内外宣传栏、网站、散发传单等积极开展医院形象宣传和健康

教育活动，定期下乡义诊，结合开发区实际进行疾病预防知识的宣传和咨询。组织职工开展丰富多彩的文体活动，节日期

间举办联欢会，组织各类竞技比赛，开展全民健身运动会和瑜伽学习班。

    制定职业道德、行业作风建设的工作计划与措施，将医院管理年活动作为文化建设的载体。建立医患沟通制度，规范

医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强医患感情交流，举办医患沟通经验交流会、患者（家属）座谈会和工休

会，深入了解患方要求，以提供人性化服务。建立科学合理的病人投诉处理制度，公布投诉电话号码、地点、接访时间，

及时受理、处理病人投诉，重在反馈意见和整改，提高医疗服务质量。

    认真组织开展以 “ 八荣八耻 ” 为主要内容的社会主义荣辱观教育，将医院管理年活动与社会主义荣辱观教育有机

结合。

    行风评议工作中，医院评选出行风评议工作先进个人 2名和医德医风先进典型3名。去年6月，医院放射科谭振华医师

勇救落水女童的事迹在全院传为佳话。

开展济困助医活动

积极实施廉价医疗

    2004年初，中山市委常委、开发区党委书记冯梳胜到农村基层调研，发现仍有部分农民存在着因病致贫、因病返贫的

现象。

    为此，他要求开发区医院在做好“济困助医”工作的同时，制定一套针对低保户、低收入人群的“廉价医疗方案”，

并提出廉价处方控制在40元以下，切实解决人们群众看不起病的问题。

    在区管委会徐小莉副主任的亲自部署下，区医院领导班子非常重视，院领导亲自主持召开院长办公会及相关科室主任

会议，认真讨论，研究方案，于 2004年4月初步拟定了35种门诊常见病的廉价医疗方案，主要是针对低收入人群在诊治过

程中根据病情尽量使用国产廉价药品、减少使用大型医疗设备，从而降低医疗费用。在医务人员中广泛宣传，要求临床医

生在接诊时根据患者的经济状况，提供两种或以上治疗方案供患者选择，其中包括廉价医疗方案,使廉价医疗在医务人员

和患者中深入人心。此项工作开展后，在社会上引起了一定的反响，国家及省级多家媒体对医院进行了采访和报道。据统

计，自去年5月至今每月约有一万多人次接受廉价医疗门诊，占门诊总人次的20％左右。

    医院还相继制定了廉价病房医疗方案、操作流程及相关管理制度等，进一步明确了廉价医疗的宗旨，廉价医疗主要通

过五个方面达到廉价：第一、用药低廉。廉价病房主要选用国产普通药品，其价格较低廉，能基本满足患者常见病的治疗

需要。第二、病房设施简单配置。没有空调、彩电、中央热水供应系统，但符合医院卫生学标准，按中山市物价标准，

8人间病房每床日收费14元，比医院标准床位费低廉22.05元/天。第三、尽量减少预防性检查及高档医疗设备检查。要求

医生根据临床经验，做好告知义务，为确保医疗安全，做到价格低但是质量不低，严密观察病人病情，严格执行会诊制度

、疑难病例讨论制度。第四、减少使用一次性卫生耗材，一些经过严格消毒可以重复使用的器具不收费，如洗脸盆等。第

五、使用价格低廉的医疗耗材和器械。廉价医疗开展以来，医院在开发区群众中树立了良好的口碑,新型的和谐的医患关

系逐步建立起来，省、市多家媒体先后都给予了宣传报道，医院取得了较好的社会效益，走出一条适合中山公共卫生事业

和谐发展的路子，使廉价医疗工作真正成为一项深受群众欢迎的民心工程。2007年1月至11月，医院共减免医疗费用4万元

。

镇村一体化牢固扎实

社区卫生服务整体推进

    根据中山市人民政府《关于中山市镇村医疗卫生一体化管理的通知》，医院于 2000年正式启动了一体化管理，

2001年6月成立了社区卫生服务中心，中心内设置社区卫生服务科。 通过对软硬件的重组整合，将开发区原有的 24个自

然村的23个村卫生站整合成现今的8个社区卫生服务站和10个卫生站。 根据十一五规划，医院每年投入大约100万元用于

社区卫生服务 的发展，诊疗环境大幅度改善，设备逐渐更新，社区医生执行严格的准入制度，并按计划定期到医院进行

业务培训。近几年来，医院积极探索新时期社区卫生服务体系建设新模式，走出了一条以健康为中心、家庭为单位、社会

为范围，融 医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体” 的基础卫生服务新路子。2007年，联

富、张家边、城东、加工区、信息园 五个社区卫生服务站总诊疗人次达22.8万多，同比增长15.68%，业务收入883.5万元

，同比增长10.6%。

    通过大力发展社区卫生服务和开展镇村一体化管理，真正实现“小病在医院、大病在社区”，有效缓解“看病难、看

病贵”的问题。2007年，按照市政府《关于加强农村（社区）卫生站建设方便群众就医议案的通知》要求，在开发区党委

高度大力支持和协调下，医院分别投入50多万和30多万元对开发区联富社区卫生服务站和张家边社区卫生服务站进行改造

，改造后的业务用房面积及配套设备均达到社区卫生服务站的建设标准。投入约60万元对新建的健康花城社区进行装修和

购置设备，完善了开发区社区卫生服务网络，为今后开展全区性社区卫生服务工作打下了良好基础。

    因社区卫生服务涉及面广，服务量大，建立健全规范化的管理制度至关重要。社区卫生服务中心成立后，先后制定了

28项管理制度，包括各类人员岗位职责、技术人员培训考核制度等。中心每月召开站务会议一次，并对各站进行业务检查

，每季度组织医务科、护理部进行医疗、护理质量大督查，发现问题及时整改，防范医疗风险。社区中心及站还积极开展

双向转诊服务，一方面加强与市人民医院、中医院、博爱医院的协作，将部分疑难、危重病人转至上级医院治疗，另一方

面将出院的慢性病人转至相应的卫生站进行登记管理，由社区医生进行跟踪服务，保证了社区卫生服务的连续性、完整性

，去年共转诊各类病人278人。

    各社区卫生服务站可提供诊疗、导尿、注射、换药等20多项家庭医疗护理服务，各站累计出诊约1370人次，真正为群

众提供便捷、优质、廉价、贴身的医疗服务。

专科优势不断巩固

公共卫生逐步加强

    目前，医院拥有螺旋 CT、数字胃肠X线机、C型臂X线机、心腹两用彩色多普勒诊断仪等大型医疗设备。为临床、教学

、科研的发展提供了技术保证，能开展一系列具有竞争优势的专科疾病治疗。医院的科研工作始终走在中山市区镇医院的

前列：Ⅱ期人工晶体植入、穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入、胶原酶治疗腰椎间盘突出症、经皮冷冻脊神经

后支治疗腰痛、高心病患者左心室心肌力学参数的研究、应用异丙酚麻醉实施人工流产、在整体护理中开展“爱心天使

”护理服务研究、CT结合椎间盘造影及其临床医院、阴道超声下孕囊内注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠9个项目先后获得中

山市科技进步三等奖。医院继续走“抓好专科建设带动其他科室建设和促进全院发展”的道路。巩固医院眼科较强的技术

优势和良好的群众基础，争取在眼科的各个专业项目把握机遇、发挥特色；借鉴国内外先进的治疗理念，把保守治疗、微

创治疗、手术治疗进行整合，开展全新的治疗颈肩腰腿痛的新模式为颈肩腰腿痛患者提供“一站式服务”的医疗服务。

    2007年，开发区防保所将原有的体检职能剥离，将以前重经济的模式转移到以社会效益为主的工作方针，公益性质进

一步增强，在抓好加强传染病和计划免疫管理的同时，注重挖掘妇幼保健业务潜力，加强防保所人员和村级防保员的培训

和管理，正式工作人员具备初级以上卫生专业技术资格，并于 10月接受了 市疾控中心的专业知识培训，每季度按时下发

村级防保员基本补助，绩效补助按照每月考核成绩及时下发，提高了防保人员队伍的素质，使 各项工作全面、协调发展

。 防保所组织机构设置合理，设备完善，规章制度健全，有疾病控制股、妇幼保健股、公共食品卫生股， 并配有相应的

设备。 建立落实了工作例会制度，对防保所工作人员和村防保员实行工作考核。及时报告疑似突发公共卫生事件，协助

做好突发公共卫生事件的调查处理。

    配备专用电脑、上网设备和 2名网络直报人员开展疫情网络报告，上网报卡及时，传染病报告准确及时。据悉，经上

级领导部门批准，一所以三级医院标准设计的开发区中心医院已经开始筹建，3年后，一所新的中山火炬开发区中心医院

将矗立在中山东区，届时将为中山人民提供更优质的健康服务。